说明：封面主图、文前图片源自网络
提示：点击上方"突友回音壁"↑快速订阅本平台
概要本文患者62岁，年6月22日核磁影像显示腰椎管狭窄、腰4椎体I度滑脱。医院创伤科被告知需做融合内固定术，且“做了手术就能恢复正常人一样的生活。这种手术为常规小手术，风险极小，几乎可不计风险”。后于6月30日做了“腰椎后路腰4、腰5椎板切除减压+腰4/5椎间盘摘除术+腰3、4、5椎弓根钉棒系统内固定+腰4、5横突旁间植骨术”。术前患者本人在手术同意书上签了字，但未曾有人通知家属在手术同意书上签字。术中神经被损伤，导致右腿无法抬高,右脚不能背伸弯曲，至同年10月12日症状无明显改善。
手术需慎重，融合内固定手术更要慎之又慎，任何时候都不要因为人情关系影响正常的思考和判断。建议病友们阅读《谈谈腰椎融合内固定术》，深入了解融合内固定手术的利弊及风险。点击本段中文章标题蓝色文字，即可在线阅读该文，文章内容谨供参考。强烈推荐病友们阅读本文末尾之案例点评。
我父亲生于年，农村人。年父亲偶尔跟我们说劳累后腰部肌肉发紧，像被什么东西绑住似的，身体感觉有点乏累。从年夏天，行走三百米左右，右腿会乏累，休息一会儿再走，就如同常人。父亲是个非常勤劳的人，虽然身体不适，但是这两年还坚持栽种玉米、花生、辣椒、西瓜等。
年6月中旬，我有事回农村老家。父亲身体已不如从前，仍每天都去地里劳作。我问父亲身体情况，他说腰像被绑住了一样有点僵硬，弯腰困难，走久了感觉身体很累，上楼梯感觉很吃力。母亲说父亲最近还有点记不清事，反应有点迟钝，看起来有点恍惚。我便把父亲接到城里，以便检查和治疗。
6月18日，医院就诊，在外科护士站领了就诊卡。护士量了一下血压，告知血压明显偏高。接诊医生给父亲开了降压药，并建议进行全面检查。父亲问了一下价格，听说各项检查费用需要一万元左右，医院。
在我再三央求下，医院检查身体。我联系在XX中医院上班的朋友，预约好检查事宜。6月22日，父亲做了脑部、肺部、腰部CT检查。拿到检查结果后，朋友看了脑CT片，说有轻微脑梗，并不碍事。因为报告单上写着椎管狭窄、腰4椎体滑脱等问题，朋友带着我们前往创伤科，接待我们的是M主任。
M主任看了看片子，听父亲讲述症状后，说腰椎管狭窄需减压，椎体滑脱需固定打钉，做了手术就能恢复正常人一样的生活。又说该手术为常规小手术，风险极小，几乎可不计风险，费用3万左右，手术后十天就能出院。我和父亲对这种手术没有任何了解，听M主任把话说得如此轻松，手术费用也不是很贵，想着拿这些钱换健康的身体也值得，于是决定手术。
6月26日，我们办理了住院手续。当天量了血压，主管医生T医生开了两种降压药（此后每天测一次血压）。医院什么都能自己解决，晚上不需要人陪床，我就到朋友家借宿。医院，陪父亲做各项检查。父亲没什么文化，跟医生沟通有点困难。检查结果出来后，都由我跟T医生交流。
6月27日，父亲再次拍了核磁共振，报告单上写着“腰椎退行性脊柱病并腰4椎体向前滑脱I度；腰椎骨质增生；腰1/2-腰5/骶1椎间盘变性。腰2/3-腰5/骶1椎间盘膨出。腰3椎体下缘许莫氏结节；考虑骶2－3椎管内囊肿”。后来T医生告知手术定于6月30日下午，我本想再了解一下父亲是否真的必须手术，还有没有其它治疗方案，因为主管医生太忙，没能再次交流，我医院咨询一下。
说明：上图为年6月27日核磁检查影像资料
说明：上图为年6月27日核磁共振报告
6月29日下午四点多，我打电话问T医生，问手术具体安排在什么时间，手术前有什么需要家属做的，T医生也没有特意交待什么。6月30日上午，我到车站接上母亲，医院，到手术前也没有人来让家属签手术同意书。我跟母亲陪父亲聊天，父亲也没有提起签字的事儿（事后方知6月29日晚上T医生让父亲本人签了字，但并未口头详细告知手术可能存在的风险），我也没有想到再去找T医生问问。
说明：年9月26日，我查阅父亲住院资料，用手机拍摄如上照片
下午两点左右，护士推来小推车，父亲穿着病号服，跟在护士身后一路小走——我和父亲都没想到，我们满怀期待迎来的竟是一场恶梦。
我跟母亲在手术室外等了三个多小时，一开始心里还算平静——因为医生说过这只是常规小手术，我们连姐姐和叔伯兄弟都没有通知。心想家属都不用签字的手术，能有多大事儿呢？
六点，七点，八点……随着时间的推移，我的心渐渐不安起来，到最后变得无比焦灼，母亲也心急如焚。晚上十一点半，我实在等不及了，到护士站要了手术室的电话打过去，接听电话的人说手术做完了，患者还没有清醒，等清醒过来就会推出来。
十二点三十，手术室的门终于打开了。我看到了躺在病床上的父亲，他面色惨白，一直叫着疼。我的眼泪“唰”地流了下来了。
父亲被直接送进了重症监护室，我问T医生是什么原因。T医生说手术还算成功，患者失血过多，需要输血，另外心跳不稳，血压也时高时低，需要随时观察。T医生临走时让父亲抬抬腿动动脚，父亲右腿无法抬高,右脚不能背伸弯曲。T医生说是手术中牵拉到了神经，安慰说过几天就会好。我心里难受极了，如果父亲因此落下残疾，我会愧疚一辈子！
手术当晚不停地输血、输液。护士说六小时以内只能用棉签润润嘴，六小时后才能喂点水。父亲疼得不断呻吟，一声声都像刀子戳在我心上，但我只能眼睁睁地看着他受罪。
第二天T医生来重症室，让父亲动动脚，右脚的运动情况与手术当日比无任何好转，T医生也没多说什么就走了。第三天晚上，父亲说背部实在受不了，想翻身躺一下。我问护士可不可以翻身，护士说要问主管医生。我打电话给T医生，可是没有人接。第四天早上T医生查房时，才告知可以翻身。
父亲刀口处很痛，打止痛针后疼痛会稍微好点。他连续五六天不曾安睡，即使吃了安眠药，也只能睡半小时左右，并且老是做恶梦。他气色很差，有时说话语无伦次。我有好几次隔着监护室玻璃门，看见他自言自语，说着一些莫明其妙的话。有时窗前明明没有人，他却说站着什么人。我不知道父亲为什么会出现这样的幻觉，很为他担心。
术后第七天时，医生开了两支开塞露，父亲终于解出大便。第九天拨了导尿管，他能自主解出小便。在重症监护室连续输液二十天，父亲说右脚底麻木，感觉脚底像隔着一层东西。此时父亲已面色憔悴，瘦得皮包骨头。他常常睡不着，我觉得他一个人呆在监护室并不好，向T医生申请后搬回了普通病房。
术后第二十一天，主刀医生让父亲下床走走。我把父亲搀扶起来，他站不稳，根本没法迈步，说下半身根本不听使唤，仿佛不是自己的。T医生仍解释说是手术中牵拉神经所致，建议买助行器尝试行走。我便买了助行器，父亲每天下床扶着助行器走两次，每次只能走两分钟。他说两条腿都没有术前灵活有力，右腿无力站稳，右脚无法背伸，右脚趾无法上翘，只能轻微下勾。右腿肌肉明显萎缩，左腿力量感比右腿略好一点。父亲身体非常虚弱，晚上左腿会不由自主地抽缩，小便控制不如以前。
7月30日，医院再次拍了CT。当看见CT报告单上写着“腰4双侧椎小关节骨质崩裂、腰4椎管内小骨片影、腰4椎管狭窄、腰4椎体向前滑脱I度”，我的心里像打翻了五味瓶，需要解决的问题似乎仍然存在，父亲却承受了那么多痛苦，身体里还多了几颗钢钉……
说明：上图为年7月30日术后复查影像资料图片
说明：上图为年7月30日术后复查诊断报告
年8月7日（术后近四十天），我送父亲到XX医院做了神经肌电图检查（医院无神经肌电图检查设备），诊断结果为“神经电图：右侧下肢周围神经源性损害(右侧腓神经严重损伤)；肌电图：结合临床示神经源性损害(L5-S1根性病变)”。
说明：上图为年8月7日神经肌电图检查诊断报告
医院找到专家，请他看腰椎术前和术后复查的片子，并讲述了症状。专家用手机把父亲的术后片子拍了下来，询问术前症状之后，问道：“为什么要做融合内固定手术？保守治疗不好吗？”听了专家的这些话，我肠子都悔青了！！
医院治疗已达一百一十天，目前腰部无明显异常，只是不敢弯腰，腿部力量稍有好转，仍然需要用助行器走路，右脚前脚掌下垂无法背伸，脚趾头无法上翘。
年10月11日，我拿到了父亲的住院复印资料，看见《入院记录》上写着“无明显诱因下出现腰骶部及双臀部胀麻痛”“行走距离约－米后出现双臀部疼痛”（见下图划红线文字），父亲并没有这些症状，从未向该院门诊医生及T医生作此陈述。我打电话询问T医生为何出现这些不实记录，他的回答不能自圆其说。
说明：上图为年10月11日所拍住院资料。
父亲很想回家，心理压力非常大，经常哭泣。虽然他内心埋藏着几多凄凉和无助，但是一直隐忍着不对我们发泄，只是用眼泪来排遣心中的痛苦……每次看到他哭泣，我就心如刀绞，都怪自己对手术认识不够，做手术之前为什么不多查阅这方面的资料？医院看看？为什么不多问问周边的亲朋好友？父亲啊！我该怎样来安慰您的痛苦，抚平您心灵的创伤？
若水解读案例1、术前谈话绝不是可有可无的例行公事，医生、患者、家属都应充分重视。
对医生而言，“医学操作没有%的安全”，主动地、客观地、全面地向家属及患者介绍手术可能存在的风险、可能出现的并发症、后遗症，既是对患者负责，也是对自己负责。
对患者而言，腰椎手术关系着后半生的健康和幸福，一定要谨慎决定是否手术、谨慎选择手术类型。患者选择手术的同时，不仅意味着乐意接受手术的良好效果，也时刻准备承担手术可能出现在一切风险和意外。
建议阅读白癜风的偏方治疗北京治疗白癜风比较好专科医院
本文编辑：佚名
转载请注明出地址 http://www.shayuanzia.com/swzbj/111056.html
