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马尾神经损伤案例一一马尾神经损伤小知识

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/2/24 0:05:21

疾病要三分治,七分养

《生经益气汤疗法》

整体方面,辨证施治

表里同治、经脏共调

马尾神经损伤小知识

病案

段先生68岁天津人,患腰及双下肢疼痛麻木,痛时直不起腰,更不能走路,同时伴有会阴部麻木,大便困难、大小障碍,时有尿中断、尿不尽。医院确诊为中央型多节段腰椎间盘突出症并发腰椎管狭窄及马尾神经综合征,嘱其尽早手术,否则马尾神经损伤将不可逆转,有大小便失禁的严重后果。因其惧怕手术风险,拒绝手术,后采用中药《生经益气汤》治疗法,不仅二便功能恢复正常,腰腿痛还恢复了好多。随访3月,安然无恙。

马尾神经损伤

马尾神经损伤(CES)是腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症或复合型腰椎疾病的一种严重的并发病。脊髓位于椎管中央,全长40-45厘米。脊髓尾端呈因锥状变细,由其发出垂直下降呈终丝样的脊髓束即马尾神经,其机能是控制排便、排尿及性功能。当中央椎管狭窄导致马尾神经受压,使脑脊液循环和静脉回流受阻,影响了马尾神经的血液及营养供给,使其水肿、变性,神经传导功能受损,从而导致肢体和马鞍区的感觉、运动和括约肌功能障碍。出现便秘、排便无力等排便困难和尿无力、尿中断、尿潴留甚至充盈性尿失禁。男性还可导致阳痿、持续性阴茎勃起等性功能障碍。

手术的危害

马尾神经损伤(CES)手术效果难尽人意,因马尾神经受到急性重度卡压或长期慢性压迫,发生了程度不同的变性,尽管手术减压后,神经功能也恢复不全,甚至不能恢复。

此外,临床上既有腰椎间盘突出甚至多节段突出,又有腰椎管狭窄甚至弥漫性狭窄的复合型腰椎病并发马尾神经综合征者相当常见。其病变广泛,病理改变错综复杂,手术很难面面俱到,往往顾此失彼,导致术后腰腿痛和马尾神经综合征症状残留。这种复合型腰椎病所并发的马尾神经综合征,需做多节段椎板切除减压,为防止术后腰椎不稳,还须辅以椎体内固定术,有时5节腰椎竟有3节被固定,完全丧失了活动能力,虽治好了马尾神经综合征和腰腿痛,却治残了腰,而且费用巨大。

再者,椎板切除后形成的组织缺损,是由纤维瘢痕组织增生来修复的。因此,纤维瘢痕组织是椎板切除后的必然产物,往往会造成切除部位硬膜的纤维化,大量增生的纤维瘢痕组织又会构成对硬膜、神经根或马尾神经的压迫。尽管再次手术可以切除瘢痕、松解粘连,但术后3-6个月瘢痕和粘连会再度形成,最终多数患者腰腿痛症状或马尾神经综合征并无明显改善,甚至加重。因此,手术治疗马尾神经综合征并不是最佳选择。

《生经益气汤》优势

中药治疗优势:马尾神经损伤属中医经脉不畅,气虚血瘀范畴。借助祖国医药的优势,采用内服中药《生经益气汤》疏通经络、健脾补肾。《生经益气汤》精选党参、黄芪、川芎、红花、怀牛膝、熟地、五味子、菟丝子、茯苓等多种中草药,根据每位患者的不同体质和症状随之加减。

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