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正言堂胃溃疡的成因和治疗

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/3/19 17:28:12

病因

在诱发胃溃疡的病因中,幽门螺杆菌(Hp)感染最为常见,因服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)造成的胃溃疡是另一主要病因。胃酸和(或)胃蛋白酶引起的黏膜自身消化是导致溃疡形成的损伤因素,“无酸、无溃疡”的观点得到普遍认同。

一些研究发现,胃溃疡还可能与其他危险因素相关,诸如吸烟、饮酒、饮用浓茶等。

基本病因

幽门螺杆菌(Hp)感染是绝大多数胃溃疡患者的致病因素。Hp不仅会损伤胃黏膜,而且还会促进胃酸分泌,进一步加重胃溃疡。

一些药物会对胃黏膜造成损伤,其中服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)是导致胃溃疡的另一个重要致病因素。有研究发现,西方国家中约有25%的胃溃疡与NSAIDs有关。

风险因素

当前研究暂未发现吸烟、酗酒、压力过大、食用辛辣食物、饮用咖啡、浓茶等会直接引起胃溃疡,但这些因素会加重胃溃疡的症状,并且会加重治疗难度。

哪些药物能治疗胃溃疡?

腾讯医典医学团队

更新于-08-04

胃溃疡的发生有两个条件,一是胃黏膜的防护削弱,容易被“攻陷”;二是过多胃酸和消化液的侵蚀。因此,治疗胃溃疡也主要从这两方面下手,主要包括下面几类药物:

杀灭幽门螺杆菌:抗生素注;

减少胃酸产生:主要是质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体拮抗剂;

中和过多的胃酸:抗酸药;

保护胃黏膜:米索前列醇。

医生会根据不同病因选择治疗方案。如果有幽门螺杆菌感染,常使用两种抗生素,一般还会加铋剂和质子泵抑制剂(PPIs),这称为“四联”的根除疗法;如果没有幽门螺杆菌感染、而由NSAIDs引起,医生首先会调整NSAIDs的使用,并用PPI或H2受体拮抗剂。无论什么病因,中和胃酸或减少胃酸分泌的药物都有助于溃疡愈合。大多数患者需要治疗4~8周。

清淡饮食可能有一定帮助,但能否加快溃疡愈合或阻止复发,目前还没有定论。尽管如此,还是应该少吃可能加重疼痛和腹胀的食物,避免各种刺激物,比如酒精饮料、烟草。

根除幽门螺杆菌

最常用的抗生素(杀菌药物)是阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素类等。一般会联合使用两种抗生素,以提高灭菌疗效、降低细菌耐药导致的治疗失败风险。通常,这些药物的副作用不太严重,可能出现药物过敏、恶心、腹泻、口腔内金属味等。但在我国,幽门螺杆菌对克拉霉素和甲硝唑的耐药很严重,医生可能需要换其他种类的药物。

四联治疗一般还包括质子泵抑制剂和铋剂。铋剂在胃酸作用下,可以给胃表面盖上一层保护膜,同时能直接杀灭幽门螺杆菌。

治疗结束至少4周后,需要复查幽门螺杆菌。如果未根除,还需要根据具体情况制定进一步方案。

质子泵抑制剂(PPIs)、H2受体拮抗剂

医学家们公认“无酸、无溃疡”,质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体拮抗剂能减少胃酸分泌,治疗胃溃疡。

PPIs通常需要服用4~6周。最常用的药物是奥美拉唑、泮托拉唑和兰索拉唑。副作用并不多见。

H2受体拮抗剂有时用来替代PPIs,最常用的比如雷尼替丁、法莫替丁,副作用不太多见,可能出现腹泻、头痛、头晕、皮疹、疲乏等。

抗酸药物和藻酸盐

减少胃酸分泌的药物通常要几个小时才能起效,当疼痛发作时,有一类碱性药物可以迅速中和胃酸,立刻缓解疼痛,这叫做抗酸(或制酸)药。有些抗酸药还含有一种来自海带的成分,叫做藻酸盐,它能给胃内壁铺上一层保护膜。

抗酸药应在症状刚出现、或预感即将出现时服用,例如饭后或睡前。含藻酸盐的抗酸药最好在饭后服用。这类药物的副作用通常不严重,可能包括腹泻或便秘、胃肠胀气、胃痉挛、恶心等,但它们可能与很多药物发生相互作用,因此在使用前应咨询医生,特别是有心脏病、高血压或肾功能障碍的患者,在选择抗酸药之前应该先问医生。

胃溃疡患者的饮食

胃溃疡患者切记不要吃辛辣刺激、煎炸、生冷的食物,如酒、咖啡、酸泡菜、浓醋、辣椒、胡椒、浓茶、老竹笋、白菜、芥菜、芹菜、韭菜等。下面介绍3道健康养胃的食物:

1、胡萝卜鸡蛋羹,材料准备:鸡蛋1个、胡萝卜克、葱花少血,盐、鸡精、芝麻油、水淀粉、食用油各适量。做法:将鸡蛋打入碗中,打散搅匀,制成蛋液待用。将胡萝卜洗干净去皮,然后切片,再切细丝,改切成粒,在锅中加入适量的清水烧开,倒入胡萝卜粒,加入少许盐、鸡精、在淋入适量食用油。搅拌均匀,略煮一会儿,至汤汁沸腾,淋入适量水淀粉,快速搅拌均匀,至汤汁黏稠,再倒入蛋液搅匀,至液面浮起蛋花,淋上少许芝麻油,拌匀,续煮一会儿,至汤羹入味。关火后盛出煮好的鸡蛋羹,装入汤碗中撒上葱花即可。鸡蛋营养丰富,能补阴益血、除烦安神、补脾和胃;胡萝卜可增强抵抗力、养胃,两者结合,特别适合肺胃阴伤,胃病患者。

2、鱼泥番茄豆腐,材料准备:豆腐克、西红柿60克、草鱼肉60克、姜末、蒜末、葱花各少许,番茄酱、白糖各适量。做法:把洗好的豆腐压烂,剁成泥状,草鱼肉切成丁,西红柿洗干净去蒂。烧开蒸锅,放入鱼肉、西红柿,用中火蒸10分钟至熟,取出。将鱼肉倒在砧板上,剁成泥。西红柿去皮剁碎。用油起锅,下姜末、蒜末爆香,倒鱼肉泥拌炒片刻,再倒入豆腐泥,拌炒均匀,加番茄酱,倒入适量的水,下入西红柿翻炒均匀,再加白糖炒匀。将炒好的食材盛出,装入碗中撒上葱花即成。豆腐宽中益气、调和脾胃、消除胀满、通大肠浊气、清热散血,有很好的调理肠胃的功效,肠胃虚弱者可常吃,也适用于胃及十二指肠溃疡的患者。

3、豉椒墨鱼,材料准备:墨鱼克、红椒45克、青椒35克、芹菜50克、豆豉、姜片、蒜末、葱段各少许,盐、鸡精、料酒、水淀粉、生抽、食用油各适量。做法:把墨鱼肉洗净切片装碗,加盐、鸡精、料酒、水淀粉拌匀腌渍,倒入沸水中氽水,捞出沥干备用。将青椒洗干净切块,芹菜洗净切段,红椒洗净启程小块,分别焯水备用。用油起锅,放入姜片、蒜末、葱段、豆豉爆香,下墨鱼炒匀,淋入料酒,放入青椒、红椒、芹菜继续翻炒,最后加入适量的盐、鸡精、生抽、水淀粉快速翻炒均匀,调味勾芡。盛出炒好的食材,装盘即可。墨鱼含有蛋白质、磷酸钙、镁等营养成分,有补益精气、调养肠胃、通调月经、收敛止血、美肤乌发的功效,对胃溃疡有很好的食疗作用。

朋友们,如果你或你身边的人胃不好,患胃溃疡,可以试试上面3道养胃的美食,能对胃溃疡有很好的食疗作用。当然如果你还知道其它治疗胃溃疡的好方法,也欢迎你点


本文编辑:佚名
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