胰十二指肠切除术（pancreaticoduodenectomy，PD）是一种创伤大、操作复杂、术后并发症发生率高的腹部外科手术。年，美国外科医生Whipple首先采用这一术式治疗壶腹周围癌获得成功，因而又被称为Whipple术，其是治疗壶腹周围恶性肿瘤、癌前病变和部分良性疾病的标准术式。
近日我院外二科收治一位男性患者，周先生，51岁，在家干农活时邻居发现他面色发黄，然后就诊于我院，潘立强主任接诊，通过体格检查，初步诊断为梗阻性黄疸，遂收入院，ct检查显示胰头占位（肿瘤）
64排螺旋CT显示胰头占位
请陈登峰院长看过病人及检查结果；陈登峰院长分析：胰头占位诊断明确，其他部位无转移，有手术适应症，应尽快手术，但应行胰十二指肠切除术，为普外科最大的手术，陈登峰院长与患者儿子沟通，目前有两种方案，医院做手术，费用会比较高，医院专家来我院实施手术，我院硬件设施具有实施该手术的能力。患者儿子讲述了一下自己家庭的特殊情况，母亲10年前曾行脑部手术，一直瘫痪在床，母亲没有劳动能力，而且还需要有人照顾，父亲靠种地维持生计，自己刚参加工作也没有积蓄。恳求陈院长给联系个技术水平高的专家来我院行手术治疗，陈院长经过自己的同学联系到河北医院肝胆外科刘主任，刘主任是华北地区此类手术做的最好的专家，经过预约，患者儿子陪同患者带着检查的片子前往石家庄让刘主任在手术之余看了一下，确定有手术机会，且应该手术治疗。和陈院长诊断的一样。患者有一亲戚在天津，帮医院一位专家，看过病人后也建议手术治疗。患者儿子与患者共同商议决定于我院行手术治疗，考虑我院新院区规模大，硬件设施强，另外有陈登峰院长和省二院刘主任技术支持。非常放心。
刘主任手术较多，比较繁忙，陈登峰院长和刘主任商谈，决定5天后行手术治疗，我们积极进行术前准备。术前由陈登峰院长组织进行了术前讨论。
陈登峰院长组织术前讨论
手术当天上午8点准时进手术室，全身麻醉置中心静脉导管，陈登峰院长和刘主任共同完成手术。术程4小时，手术经过顺利，术后安返病房
手术开始前陈登峰院长和省二院刘主任再次进行术前讨论
麻醉就绪
手术进行中
手术进行中
术中生命体征平稳
病变已切除，进行胰肠、胆肠吻合
手术结束，皮肤缝合完成，可见皮肤严重黄染
手术只是这场战役的起点，接下来还要面对有可能出现的术后大出血、吻合口瘘、胰瘘、胆道逆行感染、胃瘫等严重的并发症，稍有不慎就可能危及生命。
陈登峰院长医院，随时密切观察患者的病情变化，亲自指导用药。
第一个24小时平稳度过，术后大出血的几率明显降低。第二个24小时平稳度过，各引流管引流量较前减少，出入量平衡，电解质维持在正常范围，肝功能较前好转。第三个24小时平稳度过，病人已排气，肠蠕动开始恢复。......术后7天给予肠内营养液口服，无不适。
术后9天，给了我们一个回马枪，病人突然出现发热、腹胀。陈登峰院长考虑术后胃瘫合并胆道逆行感染，发挥我院中医特色，给予禁食水，中药宽肠理气汤加减口服，配合针灸、艾灸，3天后缓解。
电针
目前病人恢复良好，已康复出院。此项手术为冀州首例，患者住院期间，张骏远院长高度重视，并多次带领查房慰问，时刻
本文编辑：佚名
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