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大约有一半的糖尿病患者会有某种神经损伤，如自主神经受损、近端神经受损、局部神经受损等。
而10个糖友中大概有2个在刚确诊的时候就已经出现了周围神经病变，得糖尿病的时间越久，出现神经病变的可能性越大。
这是因为糖尿病患者血管内的葡萄糖、甘油三酯往往处于较高水平。长期如此，能损伤向大脑发送疼痛信号的神经以及向神经供应养分的微小血管。
其中周围神经，是让我们能感觉到疼痛、寒冷、热的一些神经组织，一旦出现周围神经病变，我们的四肢、肌肉、皮肤等的感知就会出现奇怪变化，比如明明有大块的伤口却不知道疼。
周围神经病变治晚了，可能导致残疾、畸形等严重后果，及时识别很重要。
周围神经病变的警示信号(症状)：
手或脚感觉刺痛或灼痛，即使是最轻微的碰触，比如摸下床单，都可能感觉痛；
肌肉无力，尤其是脚踝周围的肌肉无力；
难以保持平衡或走路时候疼痛。
但有时，即使有神经损伤，也不出现任何症状。
如果，周围神经病变没有及时干预，可能导致以下严重后果。
1.感染、致残
周围神经病变的一个“副作用”是，你感觉不到，也就是说即使有轻微的割伤、水泡、烧伤或者而其他伤害你也不知道。而且，糖尿病会让伤口愈合变慢，这就导致很多人直到伤害非常严重才知道，这中间有很大的感染风险。甚至到最后只能截肢、截脚趾来保住性命。
2.夏柯式足
严重的神经病变会让脚的骨头变脆弱，更容易出现开裂或者断掉，导致脚部变形、肿胀、疼痛、摸起来很热。
但因为患者感觉不到它，会继续用脚走路导致变形。例如，足弓消失、脚面向下凸。如果发现的早，可以通过休息、矫正带、矫正鞋等工具来治疗，若严重则需要手术。
所以要通过检查手段及时发现病变，避免继续发生不可逆转的损伤。要知道，发现晚了，糖尿病周围神经病变就可能导致上面的严重后果！
周围神经病变检查
自检自查，加强护理，这很重要。每天用温水洗脚，水温在32℃到35℃之间为宜。然后检查脚上是否有感觉不到的伤口、溃疡或灼痛，看不全的地方可以对着镜子看，记住脚趾缝也要检查。平时休息时，可有意识的扭动扭动脚趾、抬抬脚，这能改善脚部的血液流动。
如果伤处数天不愈，医院检查。
如果没有特别情况，II型糖尿病，医院检查。I型糖尿病，可从青春期后或确诊5年开始，医院检查。
医生如何检查？
1.非实验室检查分3步
检查腿和脚。因为周围神经病变主要从脚和腿开始，所以需要检查腿和脚上是否有割伤、溃疡、循环问题。
检查平衡力和步态。通过走动、站立等姿势来观察平衡杆和走路的姿态。
检查感知，包括温度和细微触碰等。比如在脚指头和脚面放根细绳或音叉等，看是否有感觉。
2.血检和尿检
可检查出血糖和甘油三酯（血脂）的水平，并有助于排除肾病、甲状腺疾病、B12水平低、感染、癌症、HIV/艾滋病、酒精滥用等需要救治的问题。
周围神经病变该怎么治？
1.药物治疗。有些治疗抑郁症和癫痫的药有助于减轻疼痛感，如去甲替林、帕罗西汀、加巴喷丁、普瑞巴林等，非处方止痛药一般效果不大。局部麻醉药利多卡因也有一定的效果。
2.理疗。药物治疗之外，需要做一些康复运动，也就是物理疗法，让人感觉更好一些并帮助活动。
记住，没有什么产品能逆转已经造成的神经损伤，如果有，那一定是假的！
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