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执业药师中药学综合知识与技能第套

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  • 时间:2021/12/14 19:57:38
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1.中药药学服务的重点人群:①用药周期长的慢性病患者,需长期或终生用药者;②病情和用药复杂,患有多种疾病,需同时合并应用多种药品者;③特殊人群,如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者,听障、视障人士以及特殊职业者如驾驶员等;④用药效果不佳,需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者。2.中药药学服务新进展:药物重整;开展中药药物警戒工作;中药的临方炮制研究;中药知识科普与药学信息服务3.黄帝内经--最早、最为系统;人与自然统一;因时、因地、因人制宜4.伤寒论--张仲景著,“众方之祖”;体现了君臣佐使组方原则,包含汗、吐、下、和、温、清5.金匮要略方论--开创了内伤杂病辨证论治的体系,张仲景著6.巢氏诸病源候论--第一本证候学专著,巢元方著7.瘟疫论--第一部论瘟疫的专著,吴又可著8.神农本草经--最早的本草学专著,分上、中、下三品9.本草经集注--陶弘景著;物分类按自然属性进行区分10.重修政和经史证类备急本草--保存最早的完整的本草合刊本,张存惠著11.阴阳的相互关系——相互转化:一定条件、反向转化--A.寒极生热,热极生寒B.重阳必阴,重阴必阳12.阴阳偏胜:治疗原则是“损其有余”、“实则泻之”13.阳胜则热的实热证,宜用寒凉药泻走多余的火热,即“热者寒之”14.阴胜则寒的实寒证,宜用温热药祛除多于的阴寒,即“寒者热之”15.阴阳偏衰:治疗原则是“补其不足”、“虚则补之”16.壮水之主,以制阳光:用滋阴的药物,治疗阴虚的虚热证。又称“阳病治阴”17.益火之源,以消阴翳:用助阳的药物,治疗阳虚的虚寒证。又称“阴病治阳”18.阳中求阴:用补阴药时,须佐用补阳药19.阴中求阳:用补阳药时,须佐用补阴药20.五行关系——相生:木→火→土→金→水→木--正常关系:“生我”者为“母”21.气的功能——防御:通过护了肌表防止外邪入侵;与侵入的外邪进行斗争22.气的功能——固摄:1.对精、血、精具有防止无故流失;2.各脏腑的相对位置固定气化:体内物质代谢过程,就是物质转化和能量转化的过程23.气能生血:气能促进血液生成,所以补血药中常配伍少量补气药24.气能行血:气能推动血液运行,故活血药常配伍行气药25.气能摄血:气能固摄血液,防止血液逸出脉外。气虚导致的出血,用补气摄血的方法26.血能载气、生气:血脱者,气亦随之脱,故治疗大出血时,多用补气固脱的方法27.十二正经走向:手之三阴,从胸走手;手之三阳,从手走头;足之三阳,从头到足;足之三阴,从足到腹;交接规律:阳经与阳经交于头面阴经与阴经交于胸腹阴经与阳经交于四肢28.四肢部位分布规律:阴经分布于内侧,阳经分布于外侧。太阴、阳明在前缘少阴、太阳在后缘厥阴、少阳在中线29.督脉:调节阳经气血,故称“阳脉之海”30.任脉:①调节阴经气血(★阴脉之海);②主持妊养胞胎(任主胞胎)31.望舌态——吐弄舌:多见于动风先兆32.望舌态——?斜舌:多见于中风33.望舌态——短缩舌:多见于寒凝筋脉、痰湿内阻、热病伤津34.望苔色——白苔:表证、里寒证(积粉苔:常见于瘟疫和内痈)35.望苔色——黄苔:主热证,里证36.望苔色——灰苔:主里证(里寒证,亦可见于寒湿证)37.望苔色——黑苔:主里证,主热极又主寒盛38.望苔质——腻苔:主湿浊、痰饮、食积39.望苔质——腐苔:主食积或痰浊40.望苔质——镜面舌:胃阴枯竭、胃气大伤的表现41.灼痛:多为火邪内盛,或阴虚阳亢42.绞痛:多为有形实邪闭阻所致;43.掣痛:经脉失养所致,与肝病有关44.口渴喜热饮,但饮量不多,或水入即吐--痰饮内停45.口干,但欲漱水不欲咽--体内有淤血46.消谷善饥:提示胃火炽盛。47.饥不欲食:提示胃阴不足。48.易饥多食,但大便溏泻,是胃强脾弱证49.恶食:多见于伤食,脾不健运。50.口甜而腻---脾胃湿热;51.肾气不固:肾及膀胱不能固摄表现的症状。52.肾不纳气:久病咳喘,呼多吸少,气不得续,伴见肺肾气虚表现。53.气虚证--全身功能活动低下54.气陷证--内脏下垂55.气滞证--闷胀疼痛56.气逆证--气逆向上57.气血同病--气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证、气随血脱证58.水肿——阳水:发病急,来势猛,先见眼睑头面,上半身肿甚者59.水肿——阴水:以发病较缓,足部先肿,腰以下肿甚,按之凹陷不起60.正治:又称逆治--“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”61.泄泻——食滞肠胃:保和丸加减。加味保和丸、枳实导滞丸、和中理脾丸62.泄泻——肝气乘脾:痛泻要方加减。痛泻宁颗粒、养胃颗粒63.泄泻——脾胃虚弱:参苓白术散加减。人参健脾丸、补中益气丸、参苓健脾胃颗粒64.泄泻——肾阳虚衰:四神丸加减。四神丸、桂附理中丸、固本益肠丸、肠胃宁片65.便秘——热秘:麻子仁丸加减。麻仁胶囊、麻仁润肠丸、麻仁滋脾丸、通幽润燥丸、清泻丸、复方芦荟胶囊66.便秘——气秘:六磨汤加减。四磨汤口服液、厚朴排气合剂67.便秘——冷秘:温脾汤合半硫丸加减。小建中合剂与四磨汤口服液联合使用68.便秘——虚秘:黄芪汤加减。便秘通、便通胶囊、芪蓉润肠口服液、苁蓉通便口服液69.风寒头痛:川芎茶调散加减。川芎茶调颗粒、天麻头痛片、都梁软胶囊70.风热头痛:芎芷石膏汤加减。芎菊上清丸、清眩片71.郁证——心神失养:甘麦大枣汤加减。脑乐静、脑力静糖浆72.郁证——心脾两虚:归脾汤加减。归脾丸、人参归脾丸。73.气虚:四君子汤加减。十一味参芪胶囊、参芪十一味颗粒74.血虚:四物汤加减。归芪口服液、再造生血片、薯蓣丸75.阴虚:沙参麦冬汤加减。人参固本丸、河车大造丸76.阳虚:附子理中汤加减。补白颗粒77.行痹:祛风通络,散寒除湿。防风汤加减。九味羌活丸。78.痛痹:温经散寒,祛风除湿。乌头汤加减。风湿定片、寒湿痹颗粒、风湿骨痛胶囊。79.着痹:除湿通络,祛风散寒。薏苡仁汤加减。寒湿者:风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊;湿热者:四妙丸、湿热痹痛颗粒80.尪痹:化痰祛瘀,滋养肝肾。桃红饮合独活寄生汤加减。独活寄生丸,尪痹颗粒,益肾蠲痹丸81.补骨脂:破故纸(补破)82.蒺藜:刺蒺藜、白蒺藜83.沙苑子:沙苑蒺藜、潼蒺藜84.西红花:藏红花、番红花85.红花:草红花、红蓝花86.清炒品:谷芽、麦芽、(苍耳、牛蒡、白芥、紫苏、莱菔)子、酸枣仁、王不留行87.麸炒:白术、僵蚕、枳壳88.炮制:天南星、何首乌、(草乌、川乌、附子)、吴茱萸、远志、厚朴89.煅制:花蕊石、钟乳石、自然铜、金礞石、青礞石、瓦楞子90.烫制:龟甲、鳖甲、穿山甲(烫三甲)91.生白芍:四物汤;炒白芍:痛泻要方;酒白芍:柴胡舒肝丸92.生苦杏仁:麻黄杏仁汤;燀苦杏仁:杏仁煎;炒苦杏仁:麻黄杏仁薏苡甘草汤93.功效相似协同增效——脾肾阳虚五更泻:四神丸+附子理中丸94.功效相似协同增效——气血亏虚之心悸失眠:人参养荣丸+归脾丸95.功效相似协同增效——肝肾亏虚之高血压:脑立清胶囊+六味地黄丸96.功效不同协同增效——二陈丸燥湿化痰为主药,辅以平胃散,可增强燥湿化痰的作用97.功效不同协同增效——乌鸡白凤丸养血调经为主药,辅以香砂六君子丸可增强疗效98.消除或抑制副作用——为使峻下而不伤正气,舟车丸+四君子丸99.消除或抑制副作用——防止金贵肾气丸燥烈伤阴,配伍麦味地黄丸、生脉散、参蛤散.生姜、大枣煎汤:外感风寒或脾胃虚寒;通宣理肺丸、附子理中丸、藿香正气水.香连丸+甲氧苄啶→抗菌活性增强16倍.妇科千金片、云南白药、六味地黄丸、桂枝茯苓丸+甲硝唑→减少耐药.黄葵胶囊+RAS系统阻滞剂→减少24小时尿蛋白.清燥救肺汤+孟鲁司特钠→减少后者不良反应.六神丸、救心丹+洋地黄、地高辛→强心苷叠加,引起心脏中毒.荆芥、麻黄、生姜及其制剂(防风通圣丸)+阿司匹林、安乃近→发汗太过,产生虚脱.拮抗作用:1.麻黄及含麻黄碱的中成药(止咳喘膏、通宣理肺丸、防风通圣丸、大活络丸)+复方降压片、帕吉林等降压药;2.麻黄及含麻黄碱的中成药+氯丙嗪、苯巴比妥等镇静用药物;3.麻黄及含麻黄碱的中成药+拟胆碱药(甲硫酸新斯的明).氢氯噻嗪:脉君安片、珍菊降压片、溃疡宁片;.吲哚美辛:新癀片.格列本脲:消渴丸、消糖灵胶囊;.白矾--急性中毒的症状:大剂量内服可引起口腔、喉头烧伤,呕吐腹泻,虚脱,甚至死亡。慢性中毒:铝离子蓄积.胆矾--口涎、呕吐物、粪便多呈蓝绿色,口中金属色涩味;黄疸、中毒性肝炎等症状.贮藏胶囊剂:贮存温度不宜超过30℃.贮藏栓剂:应在30℃以下密闭保存.对抗贮存法:牡丹皮与泽泻、山药同贮;蛤蚧与花椒、吴茱萸或荜澄茄同贮;蕲蛇或白花蛇与花椒或大蒜瓣同贮;土鳖虫与大蒜同贮;人参与细辛同贮;冰片与灯心草同贮;硼砂与绿豆同贮;藏红花与冬虫夏草同贮等。.合理用药的基本原则:1.安全--用药安全应放在首位;2.有效--保证所用药物对防治的疾病有效;3.简便--用药方法要简便;★4.经济(X)--用药不滥,经济实用,并有利于环境保护.生当归:当归四逆汤;酒当归:四物汤;当归炭:共人散剂.生大黄:温脾汤;酒大黄:当归龙荟丸;熟大黄:大黄?虫丸;大黄炭:十灰丸.苓桂术甘汤+地西泮,地西泮用量仅需1/.他克莫司胶囊+五酯胶囊,他克莫司使用剂量降低,费用可降低一半第②③④⑤套考点密卷,将在下期持续连载!请


本文编辑:佚名
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