大家好，我是罗奶奶。在中国将近有一半的人都感染了幽门螺旋杆菌，这个菌的威力非常的大，它是导致我们常见的胃病，比如：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、甚至胃癌的一个最大的元凶。
所以当我们在体检的时候，查出幽门螺旋杆菌阳性，并且有胃部的症状，或者体检完有胃部的相关疾病，建议你要杀菌了，那怎么杀菌呢？要用抗生素。但是在中国随着抗生素的滥用，幽门螺旋杆菌对抗生素的耐药性变得越来越高。我们传统上用三联疗法怎么用呢？一个质子泵抑制剂。就是后面带拉唑的，比如：奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。
比如你用奥美拉唑，再加上两种抗生素，最常用的就是阿莫西林加克拉霉素，在以前的时候，用七天就可以了，我们现在要求用十四天，但是就算你用十四天，现在的幽门螺旋杆菌对于克拉霉素这个药，耐药性是比较高的。据数据统计，有20%到50%的人对克拉霉素都是耐药的，所以你吃完之后，发现一个月后照样还是阳性，因此我们现在不太用三联疗法了，我们就在这个基础上再多加一个铋剂，比如：枸橼酸铋钾，胶体果胶铋，这个铋，它既能对幽门螺旋杆菌有一定的杀灭作用，它又能保护修复胃粘膜，可以说是一箭双雕。
那四联疗法，你知道是哪四联了吗？首先就是奥美拉唑或者其他的兰索拉唑，雷贝拉唑。第二个，加一个抗生素-阿莫西林。因为幽门螺旋杆菌对于阿莫西林的耐药性非常的低，大约在5%、10%左右。再加一种抗生素，叫克拉霉素。最后再加上胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾，一天用两次就可以了。
怎么用呢？饭前用奥美拉唑，加上枸橼酸铋钾，饭前半个小时服用，吃完饭之后再吃抗生素就可以了。一天两次，连续吃十四天，对幽门螺旋杆菌有非常好的杀灭作用。
但是有人又会说，我用完了一个月之后照样还是阳性，那怎么办？那我们就要换一下药，只需要换一个就可以了。换掉克拉霉素，因为克拉霉素的耐药性比较高，但是不要换甲硝唑，因为对克拉霉素耐药的人，通常也对甲硝唑也耐药了。所以再加一个左氧氟沙星。那这个四联就是奥美拉唑加上阿莫西林、左氧氟沙星，最后再加上枸橼酸铋钾。这是对于初次杀灭幽门螺旋杆菌失效之后的首选的方案了。
还有很多人说，我对阿莫西林过敏，对青霉素过敏，那又该怎么办呢？那我们再换一种新的四联，就是用奥美拉唑，加上克拉霉素，再加上左氧氟沙星，最后加上枸橼酸铋钾，这一个联合的方案也有比较好地杀灭幽门螺旋杆菌的效果。
当你杀灭完幽门螺旋杆菌后，一个月之后阴性了，就万事大吉了吗？并没有，你会发现这个菌它既然是细菌，就有可能通过你的口在二次感染。所以要注意了，如果你家里人有老胃病，并且他也是有阳性，建议你们一块儿杀菌，甚至你和他是夫妻关系，亲吻就有可能会感染这个菌。
第二个，尤其是小孩，在家里面一定要洗干净手，并且建议是分餐，大人、小孩、老人不要在一个盘子里面夹菜，避免交叉感染。
第三个，如果你吃完四联疗法之后，你是胃溃疡，溃疡面还没有修复，那建议还要再用一个月左右的奥美拉唑，加上瑞巴派特这样的修复胃粘膜的药，再吃上半个月到一个月左右，把溃疡面彻底的修复。
最后，如果你是萎缩性胃炎，建议除了用西医的调理方案之外，加上中医的一些调理方式，辩证来进行调理胃病，这样就能达到更好的调理效果了。大家如果能做到以上几点的话，我们就能比较好地来杀灭它，并且防止它出现复发和阳性。#百里挑一#
